肛瘺可通過典型癥狀和體征初步判斷,但確診需由專業(yè)醫(yī)生完成。肛門周圍反復(fù)流膿、腫痛、瘙癢是常見表現(xiàn),觸摸可發(fā)現(xiàn)條索狀硬結(jié)通向肛內(nèi)。
一、典型癥狀識別:
肛瘺患者多有肛周膿腫病史,膿腫破潰后形成外口。典型癥狀包括肛門周圍持續(xù)性或間歇性流膿,分泌物可能帶有血絲或糞渣。急性發(fā)作時局部紅腫熱痛明顯,慢性期可觸及皮下硬結(jié)或索條狀瘺管。部分患者伴隨肛門潮濕、瘙癢及排便不適感。
二、自我檢查方法:
清潔雙手后觸摸肛周,若發(fā)現(xiàn)皮下有硬結(jié)或索條狀物從肛門延伸至皮膚開口,可能提示瘺管存在。觀察內(nèi)褲是否有異常分泌物,但需注意與痔瘡出血區(qū)分。自行檢查不能替代專業(yè)診斷,錯誤判斷可能延誤治療。
三、醫(yī)學(xué)診斷標(biāo)準(zhǔn):
??漆t(yī)生會通過肛門指檢探查瘺管走向,配合肛門鏡觀察內(nèi)口位置。影像學(xué)檢查如直腸超聲或磁共振能清晰顯示瘺管分支與周圍組織關(guān)系。復(fù)雜性肛瘺需進(jìn)行瘺管造影,明確其走行與括約肌的關(guān)系,這對制定手術(shù)方案至關(guān)重要。
日常需保持肛周清潔干燥,排便后建議用溫水清洗。飲食宜清淡富含膳食纖維,如燕麥、芹菜、火龍果等預(yù)防便秘。避免久坐久站,每小時活動5分鐘改善局部血液循環(huán)。急性期可溫水坐浴緩解癥狀,但出現(xiàn)發(fā)熱、劇烈疼痛或分泌物增多時應(yīng)立即就醫(yī)。術(shù)后患者需定期換藥并遵醫(yī)囑進(jìn)行肛門功能鍛煉,如提肛運(yùn)動每日3組每組20次。