肩鎖關(guān)節(jié)脫位可通過手法復位、支具固定、藥物治療、物理治療和手術(shù)治療等方式干預。根據(jù)脫位程度不同，臨床常采用Rockwood分級Ⅰ-Ⅵ型制定方案，Ⅰ-Ⅲ型多選擇保守治療，Ⅳ-Ⅵ型通常需手術(shù)修復。
1、手法復位：
適用于Ⅰ-Ⅱ型急性期脫位。醫(yī)生通過牽引患肢配合關(guān)節(jié)推拿使鎖骨遠端復位，操作需在損傷后48小時內(nèi)完成。復位后需立即配合固定措施，避免肩關(guān)節(jié)活動導致再脫位。老年患者或合并骨質(zhì)疏松者慎用暴力復位。
2、支具固定：
采用鎖骨帶或肩肘吊帶維持復位狀態(tài)4-6周。固定期間需保持肩關(guān)節(jié)內(nèi)收位，每周復查X線確認復位穩(wěn)定性。Ⅲ型脫位使用特殊支具如Kenny-Howard矯形器可增加固定效果，但需注意腋下襯墊預防壓瘡。
3、藥物治療：
急性期可短期使用非甾體抗炎藥如塞來昔布、洛索洛芬鈉緩解疼痛腫脹。嚴重疼痛者可聯(lián)用曲馬多，但需警惕胃腸道反應。中藥膏藥如消痛貼膏局部外敷可促進血腫吸收，過敏體質(zhì)者禁用。
4、物理治療：
拆除固定后逐步進行鐘擺訓練、爬墻練習等康復鍛煉，配合超聲波或低頻脈沖電刺激促進韌帶修復。水中運動療法能減輕關(guān)節(jié)負荷，適合老年患者。治療期間需避免過早負重，防止繼發(fā)性關(guān)節(jié)不穩(wěn)。
5、手術(shù)治療：
Ⅳ型以上脫位需行鎖骨鉤鋼板內(nèi)固定或韌帶重建術(shù)。急性期可選擇關(guān)節(jié)鏡輔助下喙鎖韌帶修補，慢性損傷則需采用改良Weaver-Dunn術(shù)式。術(shù)后需制動3周，逐步開始被動關(guān)節(jié)活動，6個月內(nèi)避免對抗性運動。
康復期建議每日進行肩關(guān)節(jié)各方向主動活動度訓練，如使用彈力帶進行內(nèi)旋外展練習，配合冷熱交替敷緩解肌肉僵硬。飲食需增加蛋白質(zhì)和維生素C攝入，促進韌帶膠原合成，可適量食用魚類、蛋類及獼猴桃等食物。睡眠時避免患側(cè)臥位，選擇仰臥位并在肘下墊軟枕減輕關(guān)節(jié)壓力。定期隨訪評估關(guān)節(jié)穩(wěn)定性，完全康復通常需要3-6個月，運動員等特殊人群應進行專項功能測試后再恢復訓練。
