正畸正頜聯(lián)合治療通常需要2-3年完成。治療周期受牙齒移動(dòng)速度、骨骼調(diào)整難度及個(gè)體配合度影響,需分階段進(jìn)行。
一、治療階段劃分:
正畸正頜聯(lián)合治療分為術(shù)前正畸、正頜手術(shù)和術(shù)后正畸三個(gè)階段。術(shù)前正畸需12-18個(gè)月,通過矯正牙齒排列為手術(shù)創(chuàng)造條件;正頜手術(shù)住院約1周,恢復(fù)期1-2個(gè)月;術(shù)后正畸需6-12個(gè)月精細(xì)調(diào)整咬合關(guān)系。部分復(fù)雜病例可能延長至3年以上。
二、影響治療時(shí)長的關(guān)鍵因素:
骨性畸形程度直接影響治療難度,Ⅲ類錯(cuò)頜畸形比Ⅱ類耗時(shí)更長。患者年齡越大骨骼改建越慢,青少年治療周期通常短于成人??谇恍l(wèi)生維護(hù)和按時(shí)復(fù)診能避免因齲齒、牙周炎等并發(fā)癥延誤進(jìn)度。佩戴矯治器的每日時(shí)長不足20小時(shí)會(huì)顯著延長正畸時(shí)間。
三、治療期間注意事項(xiàng):
術(shù)前正畸階段每月需復(fù)診調(diào)整弓絲,飲食應(yīng)避免硬質(zhì)食物防止托槽脫落。術(shù)后6周內(nèi)進(jìn)食流質(zhì)食物,使用沖牙器保持口腔清潔。術(shù)后正畸階段需配合橡皮筋牽引,定期拍攝X光片評(píng)估骨骼愈合情況。整個(gè)治療期間需使用含氟牙膏預(yù)防脫礦,配合正畸蠟緩解黏膜不適。
完成聯(lián)合治療后需終身佩戴保持器,前半年全天佩戴,之后改為夜間佩戴。治療期間建議選擇高蛋白軟食如蒸蛋、魚粥,避免咀嚼過硬或粘性食物。每日使用牙縫刷清潔托槽周圍,配合含氟漱口水預(yù)防齲齒。術(shù)后3個(gè)月內(nèi)避免劇烈運(yùn)動(dòng),睡眠時(shí)墊高枕頭減輕面部腫脹。定期進(jìn)行咬合功能訓(xùn)練有助于肌肉適應(yīng)性調(diào)整。