格列吡嗪緩釋片可通過(guò)控制血糖水平、改善胰島素敏感性、減少并發(fā)癥風(fēng)險(xiǎn)等方式治療2型糖尿病，通常由胰島素抵抗、β細(xì)胞功能減退、遺傳因素、肥胖、不良飲食習(xí)慣等原因引起。
1、降糖機(jī)制：
格列吡嗪緩釋片屬于磺脲類降糖藥，通過(guò)刺激胰腺β細(xì)胞分泌胰島素發(fā)揮作用。該藥物能增強(qiáng)外周組織對(duì)葡萄糖的攝取利用，抑制肝糖原分解，延緩腸道碳水化合物吸收。緩釋劑型可維持24小時(shí)平穩(wěn)血藥濃度，減少血糖波動(dòng)。
2、適用人群：
適用于飲食運(yùn)動(dòng)控制不佳的2型糖尿病患者，尤其β細(xì)胞保留部分功能的患者。禁用于1型糖尿病、糖尿病酮癥酸中毒、嚴(yán)重肝腎功能不全者。老年患者需調(diào)整劑量，妊娠期婦女需改用胰島素治療。
3、聯(lián)合用藥：
常與二甲雙胍、阿卡波糖等藥物聯(lián)用增強(qiáng)降糖效果。與胰島素聯(lián)用可能增加低血糖風(fēng)險(xiǎn)。需避免與貝特類降脂藥、氟康唑等相互作用藥物合用。定期監(jiān)測(cè)血糖及糖化血紅蛋白水平評(píng)估療效。
4、不良反應(yīng)：
常見(jiàn)胃腸道不適如惡心、腹脹，通常1-2周自行緩解。低血糖是主要風(fēng)險(xiǎn)，表現(xiàn)為出汗、心悸、頭暈，需隨身攜帶糖果應(yīng)急。偶見(jiàn)皮疹、肝功能異常，長(zhǎng)期使用需監(jiān)測(cè)血常規(guī)。
5、服藥注意：
每日固定時(shí)間整片吞服，不可嚼碎。建議早餐時(shí)服用，避免夜間低血糖。用藥期間需配合糖尿病飲食，限制高糖高脂食物。定期進(jìn)行血糖監(jiān)測(cè)和并發(fā)癥篩查，每3-6個(gè)月檢查糖化血紅蛋白。
糖尿病患者需建立規(guī)律運(yùn)動(dòng)習(xí)慣，每周進(jìn)行150分鐘中等強(qiáng)度有氧運(yùn)動(dòng)如快走、游泳。飲食建議選擇低升糖指數(shù)食物如燕麥、藜麥，增加膳食纖維攝入。注意足部護(hù)理和口腔衛(wèi)生，每年進(jìn)行眼底檢查和尿微量白蛋白檢測(cè)。出現(xiàn)持續(xù)高血糖或反復(fù)低血糖應(yīng)及時(shí)就醫(yī)調(diào)整方案。
