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        接種疫苗后使用糖皮質(zhì)激素需間隔2-4周,具體時(shí)間需根據(jù)疫苗類型、激素劑量及個(gè)體免疫狀態(tài)綜合評(píng)估。延遲用藥可避免免疫抑制影響疫苗效果,特殊情況需醫(yī)生權(quán)衡利弊。

        潑尼松

        潑尼松 生產(chǎn)廠家:華中藥業(yè)股份有限公司 功能主治:主要用于過敏性與炎癥性疾病。 用法用量:1.補(bǔ)充替代治療法:口服,1次5-10mg,一日10-60mg,早晨起床后服用2/3,下午服用1/3。2.抗炎:口服一日5-60mg,療程劑量根據(jù)病情不同而異。3.自身免疫性疾?。嚎诜?,每日40-60mg,病情穩(wěn)定后酌減。4.過敏性疾?。好咳?0-40mg,癥狀減輕后每隔1-2日減少5mg。5.防止器官移植排異反應(yīng):一般術(shù)前1-2天開始每日口服100mg,術(shù)后一周改為每日60mg。6.治療急性白血病、惡性腫瘤等:每日口服60-80mg癥狀緩解后減量。
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        1、滅活疫苗:

        接種滅活疫苗后建議間隔2周再使用糖皮質(zhì)激素。滅活疫苗不含活病毒,但激素可能抑制抗體產(chǎn)生。短期小劑量激素對(duì)疫苗效果影響較小,長(zhǎng)期大劑量治療需嚴(yán)格監(jiān)測(cè)抗體水平。

        2、減毒活疫苗:

        接種麻疹、水痘等減毒活疫苗后應(yīng)間隔4周再用激素?;钜呙缫蕾嚈C(jī)體免疫應(yīng)答復(fù)制,激素可能增加疫苗病毒擴(kuò)散風(fēng)險(xiǎn)。使用潑尼松≥20mg/日超過2周者,接種前需停藥1個(gè)月。

        3、激素劑量分級(jí):

        生理劑量替代治療對(duì)疫苗影響較小,接種后1周可恢復(fù)用藥。中高劑量激素治療者需延長(zhǎng)間隔期,如潑尼松每日0.5mg/kg以上劑量建議推遲3-4周,避免抑制T細(xì)胞活化。

        4、免疫抑制狀態(tài):

        風(fēng)濕病、哮喘患者長(zhǎng)期用激素可能需調(diào)整接種計(jì)劃。接種前潑尼松用量>10mg/日持續(xù)2周以上時(shí),應(yīng)檢測(cè)CD4細(xì)胞計(jì)數(shù),必要時(shí)采用滅活疫苗替代活疫苗。

        5、緊急用藥處理:

        過敏休克等急需激素治療時(shí)無需等待,但需記錄接種信息。突發(fā)疾病需大劑量激素沖擊治療者,建議補(bǔ)種疫苗前評(píng)估抗體效價(jià),必要時(shí)重復(fù)接種。

        疫苗接種后建議保持充足睡眠、均衡攝入維生素C和鋅元素促進(jìn)免疫應(yīng)答,避免劇烈運(yùn)動(dòng)24小時(shí)。使用激素期間需監(jiān)測(cè)血糖血壓,增加蛋白質(zhì)攝入對(duì)抗分解代謝。風(fēng)濕免疫病患者接種后出現(xiàn)關(guān)節(jié)痛加重時(shí),可局部冷敷緩解癥狀,持續(xù)發(fā)熱需復(fù)查抗體水平。

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