新生兒低血鈣是否嚴(yán)重需結(jié)合具體數(shù)值和臨床表現(xiàn)判斷。多數(shù)輕癥患兒通過及時(shí)補(bǔ)鈣可完全恢復(fù),但嚴(yán)重低血鈣可能引發(fā)抽搐或心律失常,需緊急醫(yī)療干預(yù)。
一、生理性低血鈣:
早產(chǎn)兒或低體重兒因甲狀旁腺功能不完善易出現(xiàn)暫時(shí)性低血鈣,血鈣值多維持在1.8-2.0mmol/L。表現(xiàn)為易驚跳、睡眠不安等神經(jīng)肌肉興奮癥狀,通常出生后72小時(shí)內(nèi)自行緩解。建議加強(qiáng)母乳喂養(yǎng),必要時(shí)在醫(yī)生指導(dǎo)下補(bǔ)充葡萄糖酸鈣口服溶液。
二、病理性低血鈣:
先天性甲狀旁腺功能減退或維生素D缺乏導(dǎo)致的低血鈣,血鈣常低于1.75mmol/L??赡芘c母體妊娠期鈣攝入不足、胎兒宮內(nèi)發(fā)育遲緩等因素有關(guān),通常伴隨喉痙攣、全身性強(qiáng)直性抽搐等癥狀。需靜脈注射鈣劑糾正,并聯(lián)合骨化三醇促進(jìn)鈣吸收。
日常護(hù)理需監(jiān)測患兒肌張力及喂養(yǎng)情況,避免使用高磷配方奶。哺乳期母親應(yīng)保證每日1000mg鈣攝入,早產(chǎn)兒可遵醫(yī)囑預(yù)防性補(bǔ)充鈣劑。若出現(xiàn)呼吸暫停或抽搐應(yīng)立即就醫(yī),定期復(fù)查血鈣、血磷及堿性磷酸酶水平。對于反復(fù)發(fā)作的低血鈣,需排查遺傳代謝性疾病可能。