蛀牙疼痛時(shí)仍然可以治療。牙齒疼痛通常意味著齲壞已波及牙髓，需及時(shí)就醫(yī)進(jìn)行根管治療或充填修復(fù)，避免感染擴(kuò)散。

1、淺齲和中齲階段：

齲壞僅局限在牙釉質(zhì)或牙本質(zhì)淺層時(shí)，一般無(wú)明顯疼痛。此時(shí)通過(guò)去除腐質(zhì)后直接充填即可治愈，常用玻璃離子或復(fù)合樹(shù)脂材料修復(fù)缺損。日常需減少糖分?jǐn)z入，使用含氟牙膏增強(qiáng)牙釉質(zhì)抗酸能力。

2、深齲及牙髓炎階段：

當(dāng)冷熱刺激引發(fā)短暫銳痛，說(shuō)明齲壞接近牙髓。需拍攝X線片評(píng)估感染程度，未暴露牙髓者可嘗試間接蓋髓術(shù)保留活髓；若出現(xiàn)自發(fā)痛或夜間痛，則需根管治療清除壞死牙髓，并用牙膠尖封閉根管。治療期間可能出現(xiàn)輕微脹痛屬正常現(xiàn)象。

3、根尖周炎階段：

持續(xù)跳痛伴咬合無(wú)力提示感染擴(kuò)散至根尖區(qū)。除常規(guī)根管治療外，急性期需切開(kāi)引流，配合頭孢類與甲硝唑控制感染。若根尖陰影過(guò)大或牙體嚴(yán)重缺損，可能需拔除患牙后選擇種植或固定橋修復(fù)。

日常護(hù)理應(yīng)堅(jiān)持巴氏刷牙法每日清潔兩次，牙線清理鄰面菌斑，每半年進(jìn)行專業(yè)潔牙。避免用患牙咬硬物，出現(xiàn)牙齦腫痛需立即復(fù)查。飲食上增加乳制品、豆類等富含鈣磷食物，限制碳酸飲料及黏性甜食攝入。適當(dāng)咀嚼無(wú)糖口香糖刺激唾液分泌，有助于沖刷口腔酸性環(huán)境。定期口腔檢查能早期發(fā)現(xiàn)鄰面齲等隱匿病變，實(shí)現(xiàn)微創(chuàng)治療。