男性更年期可通過睪酮替代療法、抗抑郁藥物、中成藥、營養(yǎng)補(bǔ)充劑、植物提取物等方式治療。男性更年期通常由睪酮水平下降、慢性疾病、心理壓力、不良生活習(xí)慣、遺傳因素等原因引起。
臨床常用十一酸睪酮膠丸、丙酸睪酮注射液、庚酸睪酮注射劑等外源性雄激素藥物,需在醫(yī)生監(jiān)測(cè)下使用以改善性欲減退和肌肉流失。長期使用需警惕前列腺增生風(fēng)險(xiǎn),配合骨密度檢測(cè)和血脂篩查。
帕羅西汀、舍曲林等SSRI類藥物可緩解焦慮抑郁癥狀,米氮平適用于伴隨失眠患者。藥物起效需2-4周,期間應(yīng)配合認(rèn)知行為治療,避免與酒精同服。
補(bǔ)腎類中成藥如右歸丸、五子衍宗丸對(duì)潮熱盜汗有效,六味地黃丸適合陰虛火旺體質(zhì)。連續(xù)服用3個(gè)月后需評(píng)估肝腎功,濕熱體質(zhì)者慎用補(bǔ)益類藥材。
鋅鎂元素補(bǔ)充劑能促進(jìn)睪酮合成,維生素D3聯(lián)合鈣劑可預(yù)防骨質(zhì)疏松。建議選擇含番茄紅素的復(fù)合維生素,避免與濃茶同服影響吸收。
黑升麻提取物可調(diào)節(jié)潮熱頻率,南非醉茄改善抗壓能力。草本制劑起效較慢需持續(xù)6-8周,服用期間監(jiān)測(cè)肝功能指標(biāo)。
建議每日攝入牡蠣、牛肉等富鋅食物,每周進(jìn)行3次抗阻訓(xùn)練。控制精制碳水?dāng)z入量,保持23點(diǎn)前入睡。癥狀持續(xù)加重需檢測(cè)PSA和游離睪酮水平,合并高血壓糖尿病患者應(yīng)優(yōu)先控制基礎(chǔ)疾病。更年期過渡期通常持續(xù)2-5年,建立規(guī)律體檢檔案有助于動(dòng)態(tài)調(diào)整方案。