維生素AD軟膠囊不適合長(zhǎng)期過(guò)量服用、特殊疾病患者、特定生理階段人群、藥物相互作用及過(guò)敏體質(zhì)者使用。
1、過(guò)量風(fēng)險(xiǎn):
維生素A和D均屬脂溶性維生素,長(zhǎng)期超量服用易在體內(nèi)蓄積。成人每日維生素A攝入超過(guò)3000μg可能引發(fā)慢性中毒,表現(xiàn)為頭痛、肝損傷;維生素D每日超過(guò)50μg可導(dǎo)致高鈣血癥,出現(xiàn)食欲減退、心律失常。建議嚴(yán)格遵循說(shuō)明書(shū)劑量,普通人群通過(guò)均衡飲食即可滿足需求。
2、疾病禁忌:
高鈣血癥患者禁用維生素AD制劑,可能加重電解質(zhì)紊亂。慢性腎功能不全者代謝維生素D能力下降,補(bǔ)充不當(dāng)易致鈣磷沉積。該類藥物可能與噻嗪類利尿劑、抗癲癇藥發(fā)生相互作用,需在醫(yī)生指導(dǎo)下調(diào)整用藥方案。
3、孕期慎用:
妊娠早期過(guò)量維生素A可能致畸,建議孕婦選擇專為孕期設(shè)計(jì)的復(fù)合維生素。哺乳期婦女通過(guò)乳汁傳遞維生素AD,嬰兒攝入過(guò)量可能引起囟門早閉。計(jì)劃懷孕前3個(gè)月應(yīng)控制維生素A攝入不超過(guò)1500μg/日。
4、過(guò)敏體質(zhì):
軟膠囊中的明膠基質(zhì)或輔料可能引發(fā)過(guò)敏反應(yīng),表現(xiàn)為皮疹、喉頭水腫。對(duì)魚(yú)肝油過(guò)敏者應(yīng)避免使用,可選擇植物來(lái)源的β-胡蘿卜素替代維生素A。用藥后出現(xiàn)瘙癢、腹瀉需立即停藥就醫(yī)。
5、特殊人群:
肝病患者代謝維生素A能力減弱,肝硬化患者補(bǔ)充不當(dāng)可能加速肝纖維化。結(jié)節(jié)病患者維生素D轉(zhuǎn)化功能亢進(jìn),額外補(bǔ)充易導(dǎo)致高尿鈣。長(zhǎng)期服用異維A酸治療痤瘡時(shí),需避免疊加維生素A攝入。
日常飲食中動(dòng)物肝臟、深海魚(yú)、蛋黃富含維生素AD,每日曬太陽(yáng)15分鐘可促進(jìn)皮膚合成維生素D。兒童、老年人等特殊人群建議通過(guò)血清檢測(cè)評(píng)估營(yíng)養(yǎng)狀態(tài)后再?zèng)Q定是否補(bǔ)充。出現(xiàn)疑似中毒癥狀時(shí)應(yīng)立即停用并檢測(cè)血鈣、肝功能指標(biāo),必要時(shí)進(jìn)行對(duì)癥支持治療。儲(chǔ)存時(shí)需避光防潮,避免有效成分降解。