種植體周圍炎可通過(guò)抗菌治療、手術(shù)清創(chuàng)、激光治療、種植體表面處理、骨增量手術(shù)等方式治療。種植體周圍炎通常由菌斑堆積、咬合過(guò)載、全身性疾病、種植體設(shè)計(jì)缺陷、手術(shù)操作不當(dāng)?shù)仍蛞稹?/p>

1、菌斑控制：

菌斑生物膜堆積是主要誘因，需加強(qiáng)口腔衛(wèi)生維護(hù)。每日使用沖牙器清潔種植體頸部，配合含氯己定的漱口水抑制細(xì)菌。專業(yè)潔治每3個(gè)月一次，采用鈦刮治器清除種植體表面菌斑。

2、咬合調(diào)整：

咬合力分布不均可能導(dǎo)致機(jī)械性損傷。通過(guò)調(diào)磨對(duì)頜牙尖降低咬合高度，使用咬合紙檢測(cè)早接觸點(diǎn)。夜間佩戴咬合墊減少磨牙癥影響，動(dòng)態(tài)咬合分析可輔助判斷力值異常。

3、全身因素：

糖尿病控制不佳會(huì)加重炎癥反應(yīng)，糖化血紅蛋白應(yīng)維持在7%以下。長(zhǎng)期使用雙膦酸鹽藥物可能抑制骨修復(fù)，需評(píng)估藥物假期可行性。吸煙者尼古丁會(huì)收縮血管，戒煙可提升組織愈合能力。

4、手術(shù)治療：

中重度病例需翻瓣清創(chuàng)，采用旋轉(zhuǎn)毛刷配合甘氨酸噴砂處理種植體表面。可能伴隨骨缺損需進(jìn)行引導(dǎo)骨再生術(shù)，使用膠原膜覆蓋異種骨移植材料。激光輔助治療可殺滅袋內(nèi)微生物，Er：YAG激光能有效去污染。

5、種植體處理：

螺紋暴露超過(guò)3mm建議切除感染段，使用種植體短縮術(shù)保留修復(fù)體。無(wú)法控制的進(jìn)行性骨吸收需拔除種植體，同期植入Bio-Oss骨粉維持牙槽嵴。即刻再植入需滿足骨量充足且無(wú)急性感染條件。

日常護(hù)理需選擇軟毛牙刷配合單束刷清潔種植體頸部，推薦含三氯生的專業(yè)種植體牙膏。飲食避免過(guò)硬食物造成機(jī)械刺激，增加維生素C攝入促進(jìn)膠原合成。適度有氧運(yùn)動(dòng)改善全身微循環(huán)，游泳等非對(duì)抗性運(yùn)動(dòng)更適合康復(fù)期。定期復(fù)查拍攝根尖片監(jiān)測(cè)骨密度變化，出現(xiàn)種植體松動(dòng)或溢膿需立即就診。