頭頂沒頭發(fā)了可能與遺傳因素、內(nèi)分泌失調(diào)、營養(yǎng)不良、精神壓力過大、頭皮疾病等原因有關(guān)。脫發(fā)通常表現(xiàn)為頭發(fā)稀疏、發(fā)際線后移、頭皮顯露等癥狀,可通過調(diào)整生活方式、藥物治療、植發(fā)手術(shù)等方式改善。
1、遺傳因素
雄激素性脫發(fā)是最常見的遺傳性脫發(fā)類型,具有家族聚集性。男性表現(xiàn)為前額發(fā)際線后移和頭頂毛發(fā)稀疏,女性表現(xiàn)為頭頂毛發(fā)彌漫性稀疏。這類脫發(fā)與毛囊對二氫睪酮的敏感性增高有關(guān),導(dǎo)致毛囊逐漸微型化。治療需長期使用米諾地爾酊或非那雄胺片,嚴(yán)重者可考慮毛發(fā)移植。
2、內(nèi)分泌失調(diào)
甲狀腺功能異常、多囊卵巢綜合征等內(nèi)分泌疾病會導(dǎo)致脫發(fā)。甲狀腺激素過多或過少都會影響毛囊生長周期,表現(xiàn)為頭發(fā)變細(xì)易斷。女性產(chǎn)后或更年期雌激素水平下降也會引起暫時性脫發(fā)。需通過血液檢查確診后,針對原發(fā)病進(jìn)行治療,如服用左甲狀腺素鈉片或螺內(nèi)酯片。
3、營養(yǎng)不良
長期缺乏蛋白質(zhì)、鐵、鋅、維生素D等營養(yǎng)素會影響毛囊功能。節(jié)食減肥、消化吸收障礙患者易出現(xiàn)此類脫發(fā),表現(xiàn)為頭發(fā)干燥易斷、生長緩慢。需改善飲食結(jié)構(gòu),增加瘦肉、魚類、蛋類等優(yōu)質(zhì)蛋白攝入,必要時補(bǔ)充葡萄糖酸鋅口服溶液或維生素D滴劑。
4、精神壓力過大
長期焦慮、緊張會誘發(fā)休止期脫發(fā),使更多毛囊提前進(jìn)入休止期。常見于工作壓力大、睡眠不足的人群,表現(xiàn)為洗頭時大量脫發(fā)。這類脫發(fā)多為可逆性,通過心理疏導(dǎo)、保證充足睡眠、練習(xí)冥想等方式可逐漸恢復(fù),嚴(yán)重者可短期使用谷維素片調(diào)節(jié)植物神經(jīng)功能。
5、頭皮疾病
脂溢性皮炎、頭癬等頭皮炎癥會破壞毛囊環(huán)境。脂溢性皮炎表現(xiàn)為頭皮油膩伴大量鱗屑,頭癬會出現(xiàn)圓形脫發(fā)斑伴斷發(fā)。需使用酮康唑洗劑抗真菌,配合復(fù)方甘草酸苷片抗炎。瘢痕性脫發(fā)如盤狀紅斑狼瘡需盡早使用醋酸潑尼松片控制病情,防止毛囊永久性破壞。
預(yù)防脫發(fā)需保持規(guī)律作息,避免熬夜和過度燙染。每日梳頭按摩頭皮促進(jìn)血液循環(huán),水溫不宜過高以免損傷毛鱗片。飲食注意補(bǔ)充黑芝麻、核桃等富含不飽和脂肪酸的食物,限制高糖高脂飲食。出現(xiàn)持續(xù)脫發(fā)應(yīng)盡早就診皮膚科,通過毛發(fā)鏡檢查和激素水平檢測明確病因,避免自行使用偏方延誤治療。植發(fā)手術(shù)適用于毛囊閉合的穩(wěn)定期脫發(fā),需選擇正規(guī)醫(yī)療機(jī)構(gòu)進(jìn)行評估。