傳染性軟疣不治療可能由病毒持續(xù)感染、皮膚屏障受損、免疫力低下、繼發(fā)細(xì)菌感染、皮損擴(kuò)散等原因引起,可通過局部藥物涂抹、冷凍治療、激光治療、免疫調(diào)節(jié)、手術(shù)刮除等方式干預(yù)。
1、病毒持續(xù)感染:傳染性軟疣由痘病毒引起,病毒在表皮細(xì)胞內(nèi)復(fù)制導(dǎo)致丘疹增生。未治療時病毒可持續(xù)存在數(shù)月甚至數(shù)年,皮損可能反復(fù)出現(xiàn)。建議避免搔抓,外用咪喹莫特乳膏或水楊酸制劑促進(jìn)病毒清除。
2、皮膚屏障破壞:軟疣丘疹破潰后形成微小潰瘍,破壞皮膚防御功能。未及時處理可能增加金黃色葡萄球菌等繼發(fā)感染風(fēng)險。保持患處清潔干燥,使用莫匹羅星軟膏預(yù)防感染,穿寬松衣物減少摩擦。
3、免疫功能抑制:HIV感染者、兒童或長期使用免疫抑制劑患者更易出現(xiàn)皮損擴(kuò)散。未干預(yù)時軟疣數(shù)量可能顯著增加,甚至形成巨大疣體??诜鞫喔mf等抗病毒藥物可用于嚴(yán)重病例,同時需排查基礎(chǔ)免疫疾病。
4、接觸傳播風(fēng)險:自體接種或密切接觸可導(dǎo)致皮損擴(kuò)散至眼瞼、生殖器等部位。未治療患者可能成為家庭或集體生活中的傳染源。液氮冷凍可快速消除疣體,配合使用干擾素凝膠降低復(fù)發(fā)率。
5、慢性皮損形成:長期存在的軟疣可能角化過度形成硬結(jié),影響外觀或?qū)е滦睦碡?fù)擔(dān)。二氧化碳激光能精準(zhǔn)汽化疣體,聯(lián)合口服轉(zhuǎn)移因子膠囊調(diào)節(jié)細(xì)胞免疫。
患者日常應(yīng)加強營養(yǎng)攝入,適當(dāng)補充維生素A、C、E增強皮膚抵抗力,選擇游泳、瑜伽等低強度運動避免出汗刺激。衣物需每日更換并用60℃以上熱水消毒,家庭成員避免共用毛巾等個人物品。皮損廣泛或合并免疫缺陷者需皮膚科??齐S訪,頑固性病例可采用電灼術(shù)或刮匙徹底清除。