子宮內(nèi)膜炎的治療藥物主要包括抗生素、抗炎藥和中成藥三類,常用藥物有頭孢曲松鈉、甲硝唑、左氧氟沙星、婦科千金片、金剛藤膠囊等。
1、抗生素:
細(xì)菌感染是子宮內(nèi)膜炎的主要病因,抗生素是基礎(chǔ)治療藥物。頭孢曲松鈉作為第三代頭孢菌素,對革蘭陰性菌和陽性菌均有較強(qiáng)抗菌活性;甲硝唑針對厭氧菌感染效果顯著,常與頭孢類聯(lián)用;左氧氟沙星屬于喹諾酮類抗生素,對衣原體、支原體感染有效。使用需嚴(yán)格遵循醫(yī)囑完成全程治療。
2、抗炎藥:
非甾體抗炎藥如布洛芬可緩解盆腔疼痛和發(fā)熱癥狀。糖皮質(zhì)激素類藥物如潑尼松適用于嚴(yán)重炎癥反應(yīng),但需警惕免疫抑制風(fēng)險(xiǎn)。這類藥物主要通過抑制前列腺素合成減輕組織水腫和炎性滲出。
3、中成藥:
婦科千金片具有清熱除濕、益氣化瘀功效,可改善下腹墜脹癥狀;金剛藤膠囊能活血消腫,對慢性子宮內(nèi)膜炎療效明確;花紅片可調(diào)節(jié)免疫功能,減少急性發(fā)作。中藥治療需辨證施治,療程通常較長。
4、輔助用藥:
陰道栓劑如保婦康栓可局部抗炎,改善分泌物異常;益生菌制劑能調(diào)節(jié)陰道微生態(tài);維生素C輔助增強(qiáng)免疫力。輔助藥物需與主要治療藥物配合使用,不可替代抗生素。
5、特殊用藥:
結(jié)核性子宮內(nèi)膜炎需聯(lián)用異煙肼、利福平等抗結(jié)核藥;真菌感染需選用氟康唑等抗真菌藥。特殊類型子宮內(nèi)膜炎的確診需通過病原學(xué)檢查,治療周期較長。
子宮內(nèi)膜炎患者治療期間應(yīng)避免辛辣刺激飲食,多攝入優(yōu)質(zhì)蛋白和維生素;保持外陰清潔,禁止盆浴和性生活;急性期需臥床休息,慢性期可進(jìn)行適度有氧運(yùn)動(dòng)如散步、瑜伽促進(jìn)盆腔血液循環(huán);定期復(fù)查超聲和分泌物檢查評估療效,若出現(xiàn)藥物過敏或癥狀加重需及時(shí)復(fù)診調(diào)整方案。合并盆腔粘連或?qū)m腔積膿者可能需要配合物理治療或手術(shù)治療。