達(dá)泊西汀可通過按需服用、劑量調(diào)整、避免酒精、心理行為干預(yù)、定期復(fù)診等方式正確使用。達(dá)泊西汀通常由早泄癥狀、5-羥色胺再攝取抑制需求、個(gè)體藥物敏感性差異等原因引起。
1、按需服用:
達(dá)泊西汀為按需服用的短效藥物,建議在性行為前1-3小時(shí)口服。單次最大劑量不超過60mg,24小時(shí)內(nèi)禁止重復(fù)用藥。服藥后需配合適度性刺激才能起效,空腹或餐后服用均不影響吸收率。
2、劑量調(diào)整:
初始推薦劑量為30mg,根據(jù)療效和耐受性可增至60mg。肝功能中度受損者劑量不超過30mg,嚴(yán)重肝腎功能不全者禁用。用藥期間出現(xiàn)頭暈或惡心可考慮減量,持續(xù)勃起超過4小時(shí)需立即就醫(yī)。
3、避免酒精:
服藥期間需嚴(yán)格禁酒,酒精會加重直立性低血壓風(fēng)險(xiǎn)。合并使用硝酸酯類藥物可能引發(fā)嚴(yán)重低血壓,禁止與單胺氧化酶抑制劑、硫利達(dá)嗪等藥物聯(lián)用。用藥后駕駛或操作機(jī)械需謹(jǐn)慎。
4、心理行為干預(yù):
配合擠捏療法、停動技術(shù)等行為訓(xùn)練可增強(qiáng)療效。認(rèn)知行為治療能改善性焦慮,伴侶共同參與治療可提高依從性。建議記錄射精潛伏期變化以評估治療效果。
5、定期復(fù)診:
用藥4周后需復(fù)查療效與不良反應(yīng),持續(xù)使用6個(gè)月后建議試行停藥評估。突然停藥可能引起頭暈失眠等戒斷反應(yīng),長期使用需監(jiān)測情緒變化以防抑郁傾向。
日常可增加富含色氨酸的小米、豆腐等食物輔助5-羥色胺合成,適度有氧運(yùn)動改善血液循環(huán)。用藥期間保持規(guī)律作息,避免過度疲勞。出現(xiàn)心悸、幻覺等嚴(yán)重不良反應(yīng)需立即停藥就醫(yī),儲存時(shí)避光防潮,25℃以下密封保存。建議每3個(gè)月進(jìn)行肝功能檢查,育齡男性用藥不影響精子質(zhì)量。