腹膜炎可能由消化道穿孔、腹腔感染、外傷、免疫功能低下、醫(yī)源性操作等原因引起，可通過抗生素治療、手術清創(chuàng)、腹腔引流、營養(yǎng)支持、原發(fā)病控制等方式干預。

胃潰瘍、腸梗阻或憩室炎導致胃腸內(nèi)容物漏入腹腔，刺激腹膜引發(fā)炎癥。典型表現(xiàn)為突發(fā)劇烈腹痛伴板狀腹，可能伴隨發(fā)熱、嘔吐。需緊急手術修補穿孔，常用腹腔鏡探查術或開腹手術，術后需靜脈注射頭孢曲松、甲硝唑等廣譜抗生素。

闌尾炎、膽囊炎等未及時治療時，細菌通過血液循環(huán)或直接擴散感染腹膜。常見厭氧菌與需氧菌混合感染，出現(xiàn)持續(xù)性腹痛、腸鳴音減弱。治療需聯(lián)合使用哌拉西林他唑巴坦、萬古霉素等藥物，嚴重者需行病灶清除術。

銳器刺傷或撞擊導致內(nèi)臟破裂，細菌污染腹腔?？赡馨橛惺а孕菘?、局部瘀斑。需立即進行損傷控制性手術，術后需預防性使用阿莫西林克拉維酸鉀，同時進行腹腔沖洗引流。

糖尿病、HIV感染者腹膜防御能力下降，易發(fā)生條件致病菌感染。癥狀可能不典型，僅表現(xiàn)為低熱或輕度腹脹。除抗感染治療外，需積極控制基礎疾病，必要時輸注免疫球蛋白增強抵抗力。

腹腔手術后吻合口瘺、透析導管污染等可能誘發(fā)炎癥。表現(xiàn)為術后持續(xù)發(fā)熱、切口滲液。需根據(jù)藥敏結果調(diào)整抗生素，如亞胺培南西司他丁，并發(fā)膿腫時需CT引導下穿刺引流。

預防腹膜炎需注意飲食衛(wèi)生，避免生食海鮮等高危食品；術后患者應早期下床活動促進腸蠕動；肝硬化腹水患者需限制鈉鹽攝入；長期腹膜透析者需嚴格無菌操作；出現(xiàn)持續(xù)腹痛超過6小時或伴有嘔吐、發(fā)熱時應立即就醫(yī)。日常可補充益生菌維持腸道菌群平衡，適量進行快走、游泳等有氧運動增強體質(zhì)。