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        鹽酸舍曲林片吃多了會怎么樣

        發(fā)布時間:2025-04-07 06:37 相關企業(yè):復禾醫(yī)藥

        鹽酸舍曲林片過量服用可能引發(fā)5-羥色胺綜合征、心律失常、癲癇發(fā)作等癥狀,需立即就醫(yī)。過量通常由誤服、自殺傾向或藥物相互作用引起,可通過洗胃、活性炭吸附、苯二氮?類藥物等方式治療。

        1、5-羥色胺危象:

        過量服用鹽酸舍曲林會導致突觸間隙5-羥色胺濃度急劇升高,表現(xiàn)為高熱、肌陣攣、意識模糊三聯(lián)征?;颊呖赡艹霈F(xiàn)自主神經功能紊亂,如血壓波動、心動過速。臨床需使用賽庚啶等5-HT2A受體拮抗劑對抗,并配合物理降溫。

        2、心臟毒性反應:

        藥物過量會延長QT間期,誘發(fā)尖端扭轉型室速等惡性心律失常。心電監(jiān)護顯示T波寬大、U波增高,嚴重時導致阿斯綜合征發(fā)作。靜脈注射硫酸鎂可穩(wěn)定心肌細胞膜,必要時采用同步電復律。

        3、神經系統(tǒng)興奮:

        藥物過量刺激中樞神經系統(tǒng),引發(fā)癲癇大發(fā)作。腦電圖顯示全面性棘慢波發(fā)放,需立即靜脈注射地西泮控制抽搐。發(fā)作后可能出現(xiàn)定向力障礙,持續(xù)12-24小時。

        4、消化系統(tǒng)損傷:

        藥物直接刺激胃腸黏膜,導致劇烈嘔吐伴咖啡樣物。胃鏡檢查可見彌漫性黏膜充血,嚴重者出現(xiàn)應激性潰瘍。需禁食并靜脈注射質子泵抑制劑奧美拉唑。

        5、代謝性酸中毒:

        藥物干擾線粒體功能,三羧酸循環(huán)受阻產生乳酸堆積。動脈血氣分析顯示pH值低于7.2,陰離子間隙增大。靜脈滴注碳酸氫鈉糾正酸堿失衡,必要時進行血液凈化。

        鹽酸舍曲林片每日最大劑量不應超過200mg,服藥期間避免葡萄柚汁等CYP3A4抑制劑。出現(xiàn)手抖、坐立不安等早期中毒癥狀時,立即停用藥物并飲用大量溫水。建議將藥物存放在兒童無法觸及處,抑郁癥患者需在監(jiān)護人監(jiān)督下用藥。定期監(jiān)測血藥濃度,肝功能異常者需調整劑量。運動建議選擇低強度有氧活動如散步,避免加重心臟負擔。飲食以易消化食物為主,適當補充維生素B族營養(yǎng)神經。

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