尿液偏紅可能由飲食因素、藥物影響、劇烈運(yùn)動(dòng)、尿路感染、泌尿系統(tǒng)結(jié)石等原因引起。
1、飲食因素:
攝入紅心火龍果、甜菜根等含天然色素的蔬果會(huì)導(dǎo)致尿液暫時(shí)性變紅。這類食物中的甜菜紅素等成分無(wú)法被人體完全代謝,通常停止食用后24小時(shí)內(nèi)尿液顏色恢復(fù)正常。過(guò)量食用富含胡蘿卜素的食物也可能導(dǎo)致類似現(xiàn)象。
2、藥物影響:
服用利福平、柳氮磺吡啶等抗菌藥物,或酚酞類瀉藥時(shí)可能出現(xiàn)藥物性紅尿。部分化療藥物如阿霉素也會(huì)改變尿液顏色。這種改變屬于藥物正常代謝反應(yīng),需與血尿進(jìn)行鑒別。
3、運(yùn)動(dòng)因素:
馬拉松等長(zhǎng)時(shí)間高強(qiáng)度運(yùn)動(dòng)可能導(dǎo)致運(yùn)動(dòng)性血紅蛋白尿。劇烈運(yùn)動(dòng)使紅細(xì)胞在血管內(nèi)機(jī)械性破裂,血紅蛋白通過(guò)腎臟濾出形成醬油色尿。適當(dāng)補(bǔ)液休息后多可緩解,反復(fù)發(fā)作需排查遺傳性溶血疾病。
4、尿路感染:
膀胱炎或尿道炎可能伴隨血尿癥狀,通常與大腸桿菌感染有關(guān)。患者多伴有尿頻尿急、排尿灼痛等癥狀。尿常規(guī)檢查可見(jiàn)紅細(xì)胞和白細(xì)胞升高,需進(jìn)行尿培養(yǎng)確診病原體。
5、泌尿系結(jié)石:
腎結(jié)石移動(dòng)劃傷尿路上皮時(shí)會(huì)出現(xiàn)肉眼血尿,常見(jiàn)于草酸鈣結(jié)石患者。典型表現(xiàn)為突發(fā)腰部絞痛向會(huì)陰部放射,B超或CT可明確結(jié)石位置。直徑小于6mm的結(jié)石多可通過(guò)藥物排石治療。
日常需保持每日2000ml以上飲水量,減少高草酸食物攝入。建議進(jìn)行尿常規(guī)和泌尿系統(tǒng)超聲檢查排除病理性因素,持續(xù)性血尿患者應(yīng)及時(shí)就診泌尿外科。適量運(yùn)動(dòng)后注意補(bǔ)充電解質(zhì),避免長(zhǎng)時(shí)間憋尿誘發(fā)感染。