呋塞米片不良反應 呋塞米片的禁忌證是什么
提問時間：2023-03-25 11:39
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病情描述：
呋塞米片不良反應 呋塞米片的禁忌證是什么
醫(yī)生回答
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張玲主任醫(yī)師
河南省腫瘤醫(yī)院 肝膽外科
問答分析：
呋塞米片的禁忌證為：對呋塞米、磺胺藥及噻嗪類利尿藥過敏者禁用，妊娠三個月以內(nèi)孕婦禁用。
呋塞米為袢利尿劑，對水和電解質(zhì)具有排泄的作用，能增加水、鈉、氯、鉀、鈣、鎂、磷等的排泄。因呋塞米與磺胺藥和噻嗪類利尿藥具有交叉過敏作用，對磺胺藥和噻嗪類利尿藥過敏者，對本藥可能亦過敏，故此類患者禁用本藥。
此外，因呋塞米可通過胎盤屏障，對妊娠高血壓綜合征無預防作用，且呋塞米的動物實驗表明本品可致胎仔腎盂積水，流產(chǎn)和胎仔死亡率升高。因此，孕婦尤其是妊娠前3個月應盡量禁用本藥。
呋塞米不良反應可見口干、口渴、心律失常、肌肉酸痛、疲乏無力、惡心、嘔吐等，主要與電解質(zhì)紊亂有關。
呋塞米建議在醫(yī)師指導下用藥，不可擅自服藥，服藥需嚴格掌握用藥適應癥，如用藥過程中出現(xiàn)任何不適，應立即就醫(yī)。
極速問醫(yī)生回答時間：2023-03-25 12:14
呋塞米片
生產(chǎn)廠家：哈藥集團制藥六廠
功能主治：1.水腫性疾病包括充血性心力衰竭﹑肝硬化﹑腎臟疾病(腎炎﹑腎病及各種原因所致的急﹑慢性腎功能衰竭)，尤其是應用其他利尿藥效果不佳時，應用本類藥物仍可能有效。與其他藥物合用治療急性肺水腫和急性腦水腫等。
2.高血壓一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，本類藥物尤為適用。
3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。
4.高鉀血癥及高鈣血癥。
5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。 用法用量：口服給藥:1.成人:(1)治療水腫性疾病:起始劑量為20～40mg，每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg，直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg，但一般應控制在100mg以內(nèi)，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應發(fā)生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續(xù)服藥2～4日，每日20～40mg。(2)治療高血壓:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情調(diào)整劑量。(3)治療高鈣血癥:每日80～120mg，分1～2次服。2.兒童:治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，必要時每4～6小時追加1～2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
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2.高血壓一般不作為治療原發(fā)性高血壓的首選藥物，但當噻嗪類藥物療效不佳，尤其當伴有腎功能不全或出現(xiàn)高血壓危象時，本類藥物尤為適用。
3.預防急性腎功能衰竭用于各種原因導致腎臟血流灌注不足，例如失水﹑休克﹑中毒﹑麻醉意外以及循環(huán)功能不全等，在糾正血容量不足的同時及時應用，可減少急性腎小管壞死的機會。
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5.稀釋性低鈉血癥尤其是當血鈉濃度低于120mmol/L時。
6.抗利尿激素分泌過多癥(SIADH)。
7.急性藥物毒物中毒如巴比妥類藥物中毒等。 用法用量：口服給藥:1.成人:(1)治療水腫性疾病:起始劑量為20～40mg，每日1次，必要時6～8小時后追加20～40mg，直至出現(xiàn)滿意利尿效果。最大劑量雖可達每日600mg，但一般應控制在100mg以內(nèi)，分2～3次服用。以防過度利尿和不良反應發(fā)生。部分患者劑量可減少至20～40mg，隔日1次，或每周中連續(xù)服藥2～4日，每日20～40mg。(2)治療高血壓:起始每日40～80mg，分2次服用，并酌情調(diào)整劑量。(3)治療高鈣血癥:每日80～120mg，分1～2次服。2.兒童:治療水腫性疾病，起始按體重2mg/kg，必要時每4～6小時追加1～2mg/kg。新生兒應延長用藥間隔。
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1.防止低鈉綜合征。由于氯化鈉的攝入量不能補償排出量，如出汗過多、嚴重吐瀉、大量放腹水、大面積燒傷、使用強效利尿劑以及慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全等所引起的低鈉血癥，可用生理鹽水或適當補給高滲氯化鈉溶液。高濕作業(yè)時可服用含食鹽飲料。
2.防止脫水或休克，可用生理鹽水。
3.用于慢性腎上腺皮質(zhì)功能不全(阿狄森病)，治療過程中補充氯化鈉，每天約10g。
4.生理鹽水外用，可用于洗眼、洗鼻及洗傷口等。西安利君精華藥業(yè)有限責任公司
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