問答分析:(1)抗膽堿能副作用:較輕、有口干(常規(guī)藥物引起口干較重)、視力模糊、排尿困難(男性、老年人尤重)、便秘、輕度震顫及心動過速等。往往在治療后很快出現(xiàn),2周一3周后癥狀減輕。癥狀輕微,可以耐受的話,不必進(jìn)行處理。癥狀較重時,可對癥處理。如口干,可服用舒雅樂,po欠,每日2次~3次;口含話梅等也有利于唾液分泌;視力模糊者千萬不可去配戴眼鏡,停藥后視力可以恢復(fù);排尿困難時應(yīng)減藥;便秘時,可服用通便靈,每日一次,0.或1.0克即可,也可服用麻仁潤腸丸或麻仁滋脾丸,飲克克常規(guī)藥物等。(2)對心臟的副作用:主要是引起直立性低血壓,心動過速。一般較輕時,可以耐受,不必處理,有的病人比較敏感,精神緊張,或者原來有心腦血管疾病的老年人,應(yīng)密切觀察心率及心電圖改變,如一旦發(fā)現(xiàn)心電圖改變,心律紊亂時,應(yīng)立即停藥,防止發(fā)生意外。一般停藥后很快恢復(fù),如有嚴(yán)重改變,應(yīng)立即至內(nèi)科搶救,避免發(fā)生猝死。(3)神經(jīng)系統(tǒng)的副作用:過度鎮(zhèn)靜,如發(fā)生嗜睡、無力等。少數(shù)病人震顫由輕至重,發(fā)生抽搐,甚至癲病發(fā)作、腦電圖改變。少數(shù)與催眠藥合用時,特別是老年人可能發(fā)生意識障礙,產(chǎn)生幻覺等癥狀,大劑量丙咪嗪產(chǎn)生幻視者不少見,應(yīng)減藥或停藥。(4)內(nèi)分泌及營養(yǎng)代謝方面的副作用:較長期服用后可使體重增加、性功能障礙、閉經(jīng)、男女均可引起乳房腫脹,甚至泌乳現(xiàn)象。可不必處理,減藥及停藥后自行好轉(zhuǎn)。