替格瑞洛片吃多久合適
提問時(shí)間：2023-03-02 18:21
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病情描述：
替格瑞洛片吃多久合適
醫(yī)生回答
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張春香副主任醫(yī)師
海南三亞解放軍425醫(yī)院 婦產(chǎn)科
問答分析：
替格瑞洛是一種新型的抗血小板聚集的藥物，它的主要適用癥是對(duì)于冠心病急性心肌梗死，不穩(wěn)定性心絞痛等等患者的治療，尤其是對(duì)于支架介入手術(shù)之后的患者進(jìn)行抗血小板聚集治療，替格瑞洛有它自己的一個(gè)特別大的優(yōu)勢(shì)也就是說抗血小板作用相對(duì)比較強(qiáng)效，我們臨床當(dāng)中一般建議替格瑞洛與阿司匹林兩種藥物聯(lián)合治療，用藥的時(shí)間一般建議在十二個(gè)月左右，也就是一年左右，那么超過一年的用藥呢，目前，臨床當(dāng)中缺乏這方面的證據(jù)，替格瑞洛有一個(gè)比較大的副作用，就是說有一部分病人服用替格瑞洛之后，可能會(huì)出現(xiàn)呼吸困難，那么大部分的患者是可以接受的，但有一部分患者呼吸困難比較明顯，那需要停藥，換用其他藥物來治療的。
極速問醫(yī)生回答時(shí)間：2023-03-02 19:21
倍林達(dá) 替格瑞洛片
生產(chǎn)廠家：阿斯利康制藥有限公司
功能主治：本品用于急性冠脈綜合征（不穩(wěn)定性心絞痛、非ST段抬高心肌梗死或ST段抬高心肌梗死）患者，包括接受藥物治療和經(jīng)皮冠狀動(dòng)脈介入（PCI）治療的患者，降低血栓性心血管事件的發(fā)生率。與氯吡格雷相比，本品可以降低心血管死亡、心肌梗死或卒中復(fù)合終點(diǎn)的發(fā)生率，兩治療組之間的差異來源于心血管死亡和心肌梗死，而在卒中方面無差異。 在ACS患者中，對(duì)本品與阿司匹林聯(lián)合用藥進(jìn)行了研究。結(jié)果發(fā)現(xiàn)，阿司匹林維持劑量大于100 mg會(huì)降低替格瑞洛減少復(fù)合終點(diǎn)事件的臨床療效，因此，阿司匹林的維持劑量不能超過每日100mg。
用法用量：口服。本品可在飯前或飯后服用。
本品起始劑量為單次負(fù)荷量180mg（90mg2片），此后每次1片（90mg），每日兩次。
除非有明確禁忌，本品應(yīng)與阿司匹林聯(lián)合用藥。在服用首劑負(fù)荷阿司匹林后，阿司匹林的維持劑量為每日1次，每次75～100mg。
已經(jīng)接受過負(fù)荷劑量氯吡格雷的ACS患者，可以開始使用替格瑞洛。
治療中應(yīng)盡量避免漏服。如果患者漏服了一劑，應(yīng)在預(yù)定的下次服藥時(shí)間服用一片90mg（患者的下一個(gè)劑量）。
本品的治療時(shí)間可長達(dá)12個(gè)月，除非有臨床指征需要中止本品治療（見【藥理毒理】）。超過12個(gè)月的用藥經(jīng)驗(yàn)?zāi)壳吧杏邢蕖?急性冠脈綜合征患者過早中止任何抗血小板藥物（包括本品）治療，可能會(huì)使基礎(chǔ)病引起的心血管死亡或心肌梗死的風(fēng)險(xiǎn)增加，因此，應(yīng)避免過早中止治療。
特殊人群
兒童患者：本品在18歲以下兒童中的安全性和有效性尚未確定。
老年患者：無需調(diào)整劑量。
腎功能損害患者：腎臟損害患者無需調(diào)整劑量（見【藥代動(dòng)力學(xué)】）。尚無本品用于腎透析患者的相關(guān)信息。
肝功能損害患者：輕度肝功能損害的患者無需調(diào)整劑量。尚未在中-重度肝損害患者對(duì)本品進(jìn)行研究，因此，本品禁用于中-重度肝損害患者。
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