依托考昔片治療痛風(fēng)的效果如何
提問時(shí)間：2023-04-02 14:03
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病情描述：
依托考昔片治療痛風(fēng)的效果如何
醫(yī)生回答
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朱振國副主任醫(yī)師
鶴崗市人民醫(yī)院 內(nèi)科
問答分析：
通常情況下，依托考昔對(duì)于痛風(fēng)的治療有比較好的效果，尤其是對(duì)于急性發(fā)作期的痛風(fēng)。
依托考昔片屬于非甾體的抗炎藥，目前的適應(yīng)證是急性痛風(fēng)發(fā)作、骨關(guān)節(jié)病，對(duì)于急性痛風(fēng)發(fā)作，止痛效果較佳。對(duì)于心功能不全者要禁用此藥物，孕婦或者慢性胃病患者也需要慎用，本藥品可能會(huì)出現(xiàn)腸胃不適、惡心等不良反應(yīng)。但是依托考昔不具有降尿酸的作用。
建議痛風(fēng)患者至正規(guī)醫(yī)院風(fēng)濕免疫科就診，在醫(yī)生指導(dǎo)下規(guī)范診治，避免自行用藥，以免延誤治療或出現(xiàn)不良反應(yīng)。
極速問醫(yī)生回答時(shí)間：2023-04-02 14:36
依托考昔片
生產(chǎn)廠家：成都苑東生物制藥股份有限公司
功能主治：1.治療骨關(guān)節(jié)炎急性期和慢性期的癥狀和體征。2.治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎。3.治療原發(fā)性痛經(jīng)。處方選擇性環(huán)氧化酶-2抑制劑應(yīng)基于對(duì)個(gè)體患者風(fēng)險(xiǎn)的全面評(píng)估(參見【注意事項(xiàng)】)。
用法用量：給藥。
本品用于口服，可與食物同服或單獨(dú)服用。本品應(yīng)予每日最低劑量，并盡量最短期
給藥。
關(guān)節(jié)炎
骨關(guān)節(jié)炎
推薦劑量為30mg每日一次。 對(duì)于癥狀不能充分緩解的病人，可以增加至6Omg每日一次。在使用本品60m每日一次，4周以后療效仍不明顯時(shí)，其他治療手段應(yīng)該被考慮。
急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎
推薦劑量為120mg,每日一次。 本品120mg只適 用于癥狀急性發(fā)作期，最長使用8天。
原發(fā)性痛經(jīng)
推薦劑量為120mg,每日一次，最長使用8天。
使用劑量大于推薦劑量時(shí)，尚未被證實(shí)有更好的療效或目前尚未進(jìn)行研究。因此，
治療骨關(guān)節(jié)炎最大推薦劑量為每天不超過60mg。
治療急性痛風(fēng)性關(guān)節(jié)炎最大推薦劑量為每天不超過120mg。
治療原發(fā)性痛經(jīng)最大推薦劑量為每天不超過120mg。
因?yàn)檫x擇性環(huán)氧化酶2抑制劑的心血管危險(xiǎn)性會(huì)隨劑量升高和用藥時(shí)間延長而增加，所以應(yīng)盡可能縮短用藥時(shí)間和使用每日最低有效劑量。應(yīng)定期評(píng)估患者癥狀的緩解
情況和患者對(duì)治療的反應(yīng)。(見注意 事項(xiàng))
老年人、性別、種族
老年人、不同性別和種族的人群均不需調(diào)整劑量。
肝功能不全
輕度肝功能不全患者(Child -Pugh評(píng)分5-6)，本品使用劑量不應(yīng)超過60mg每日1次。中度肝功能不全患者(Child-Pugh評(píng)分7-9) ，應(yīng)當(dāng)減量，不應(yīng)超過每隔一日60mg的劑量，且可以考慮30mg每日1次的使用劑量。對(duì)重度肝功能不全患者(Child-Pugh評(píng)分>9)，目前尚無臨床或藥代動(dòng)力學(xué)資料。(見注意事項(xiàng))
腎功能不全
患有晚期腎臟疾病(肌酐清除率<30mL/min)的患者不推薦使用本品。對(duì)于輕度腎功能不全(肌酐清除率30mL /min)患者不需要調(diào)整劑量。(見注意事項(xiàng))
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