慢性前列腺炎是男科常見病、多發(fā)病，該病往往纏綿難愈，嚴重影響著患者的生活質量，臨床治療過程中患者對治療效果多不滿意。筆者經(jīng)過多年的臨床實踐，運用中藥湯劑、中成藥治療慢性前列腺炎，效果較好，在改善癥狀的同時提高了患者的生活質量。
濕熱壅盛證：多見于慢性前列腺炎的初期或急性發(fā)作期。臨床常見排尿類癥狀，如尿頻、尿急、尿痛，排尿終末或大便時偶有滴白，伴陰莖灼熱刺癢、陰囊潮濕等;舌紅苔黃或黃膩，脈滑數(shù)。病理上以炎性腺液潴留為主。
治療宜清熱利濕，行氣活血;方藥可以選用八正散、萆薢分清飲加減;中成藥可選癃清片、熱淋清顆粒等。配合前列安栓等直腸給藥，效果更佳。
氣滯血瘀證：此證型多見于病程日久的患者，臨床常見前列腺周圍區(qū)域的疼痛，如小腹、會陰、睪丸、腰骶部墜脹不適或疼痛，小便不暢、刺痛等;舌黯或有瘀點瘀斑，脈多弦或沉澀。病理以腺管阻塞、盆底肌肉痙攣為主，前列腺壓痛、質地較硬，前列腺液檢查見白細胞數(shù)量多正常。
治療宜活血化瘀，行氣止痛;方藥可選前列腺湯、通前絡湯、少腹逐瘀湯等加減;中成藥可選前列欣膠囊、前列通瘀膠囊等。臨床上常配合解毒活血栓直腸給藥或丁桂散等臍療。
腎陰不足證：此型多見于性格內(nèi)向、敏感及平素壓力大的患者，病程較久，尿后余瀝，小便澀滯不暢，排尿或大便時偶有白濁，尿道不適，遺精或者血精，腰膝酸軟，五心煩熱，失眠多夢;舌紅少苔，脈沉細或細數(shù)。觸診時前列腺腺體松弛，前列腺液量少或不能按出。
治療宜滋補腎陰，清泄相火;方藥用知柏地黃湯加減;中成藥可用知柏地黃丸、左歸丸等。
脾腎陽虛證：此型臨床多見于中年人，病久體弱，小便頻數(shù)而清，滴瀝不盡，腰膝酸痛，陽痿早泄，形寒肢冷;舌淡苔白，脈沉無力。病理上以腺液分泌不足為主，按摩前列腺手感松弛或小，前列腺液不易按出。
治療宜溫腎助陽，佐行氣活血;中成藥用右歸膠囊、復方玄駒膠囊等。
肝郁氣虛證：此類患者多長期處于抑郁狀態(tài)，臨床表現(xiàn)為少腹、會陰、睪丸、腰骶部脹痛墜脹，胸脅脹滿，胸悶，噯氣，病程日久致體倦乏力、易疲勞、精神不振、記憶力減退、頭暈、喜臥、少氣懶言、自汗等;舌質淡紅，舌苔薄黃，脈弦或弦澀。
治療宜疏肝解郁，補中益氣;方藥用柴胡疏肝散、沉香散、補中益氣湯、歸脾湯;中成藥用逍遙顆粒、柴胡疏肝顆粒、補中益氣丸、歸脾丸。失眠加用烏靈膠囊等藥，改善睡眠，促進整體恢復。
臨床中，在對患者進行辨證論治、綜合治療的基礎上，還要配合心理疏導，減輕患者的心理負擔，以更好地提高療效。
