摘要：24歲女性患者，長期身體處于乏力、疲憊狀態(tài)，3天前突然暈倒，蘇醒后伴隨手抖、心慌、頭暈癥狀，于是來我院進(jìn)行就診。結(jié)合患者實(shí)際癥狀和檢查結(jié)果綜合分析，確診為中度貧血。給予患者藥物治療，采用左歸丸、右旋糖酐鐵。整體治療效果較好，日常注意護(hù)理即可。
【基本信息】女、24歲
【疾病類型】中度貧血、腎虛
【就診醫(yī)院】宣武醫(yī)院
【就診時間】2020年6月
【治療方案】左歸丸+右旋糖酐鐵
【治療周期】藥物治療3個月，門診隨訪
【治療效果】患者情況良好，整體治療效果較好
一、初次面診
當(dāng)天就診患者較少，該患者是我接待的最后一位，患者進(jìn)入診室落座后，我觀察到患者的整體精氣神非常差，面色蒼白，隨后我讓患者告訴我她哪里不適。據(jù)患者自述，自己今年24歲，自己體質(zhì)從小就比較虛弱，再加上工作后自己沒有控制平時的飲食、喜歡熬夜，3天前工作時突然暈倒，醒來后在家休養(yǎng)2天還出現(xiàn)了手抖、心慌、頭暈的情況，沒有多耽擱就來我院就診。另外，我還了解到患者的母親體質(zhì)也比較弱，并且有腎虛、貧血的癥狀。
了解了基本信息后，我叫患者去做了血常規(guī)、肝腎功能檢查?；颊叩母喂δ苷?，腎功能檢查中的血清尿素、血肌酐、血β2-微球蛋白等數(shù)值均低于正常值1倍，明確為腎虛。而血常規(guī)檢查顯示患者的血紅蛋白數(shù)值73g/L、紅細(xì)胞壓積25.7%、平均血紅蛋白量18.9pg等低于正常范圍，最終確定為中度貧血。
二、治療經(jīng)過
我將檢查結(jié)果和診斷結(jié)果如實(shí)告知了患者，等待檢查的過程中患者一直很擔(dān)心自己是患上癌癥了，聽到我說是中度貧血和腎虛，頓時松了一口氣。但我嚴(yán)厲的告誡患者，不要小看這兩樣疾病，如不及時控制，后期發(fā)展成重度貧血、嚴(yán)重腎虛還可能會導(dǎo)致不孕。患者了解后，保證了會好好治療，隨后告知患者需要藥物治療3個月，藥物使用左歸丸、右旋糖酐鐵。我告訴患者左歸丸是治療腎虛的中成藥，服用后可以改善因腎虛引起的腰膝酸軟、身體乏力等癥狀，按照醫(yī)囑服用該藥物，通常沒有明顯的毒副作用。而右旋糖酐鐵為抗貧血藥，對患者因?yàn)樨氀斐傻氖侄丁⑿幕?、頭暈癥狀有改善作用，口服后可以補(bǔ)充鐵元素，糾正貧血，達(dá)到治療目的。
三、治療效果
患者口服藥物治療期間沒有明顯的毒副作用，治療1個月時，患者的頭暈、心慌得到改善。治療第2個月，患者的身體乏力、手抖癥狀明顯消失，并且食欲增強(qiáng)，長期走路氣喘的情況得到緩解，3個月的治療結(jié)束后，患者復(fù)查，血常規(guī)顯示患者各項(xiàng)數(shù)值回歸正常范圍，并且腎虛的癥狀也得到了有效控制。整體的治療效果較好，患者表示非常開心。
我很欣慰患者的病情好轉(zhuǎn)，但是為了避免患者不注意調(diào)理，影響身體健康，我認(rèn)真叮囑了患者需要注意以下事項(xiàng)：
1、良好環(huán)境：提供安靜、溫馨的休養(yǎng)條件讓患者休息，可以有效減輕心肺負(fù)擔(dān)，減輕缺氧、頭暈狀況。
2、飲食控制：貧血患者應(yīng)給予高蛋白、高熱量、高鐵和高維生素飲食，例如牛肉、瘦肉、動物內(nèi)臟、白菜等。
3、增加運(yùn)動：貧血、腎虛患者的身體素質(zhì)通常較弱，建議患者日常中適當(dāng)增加運(yùn)動，有利于提高免疫力，促進(jìn)恢復(fù)。
五、個人感悟
貧血通常是指人體外周血紅細(xì)胞容量減少，低于正常范圍下限，容易導(dǎo)致機(jī)體出現(xiàn)頭暈、眼前發(fā)黑、乏力等癥狀。而腎虛是腎陽虛、腎陰虛等的統(tǒng)稱，多與先天不足、精工作勞累、久病等有關(guān)。并且會涉及泌尿系統(tǒng)、內(nèi)分泌代謝系統(tǒng)、精神系統(tǒng)等出現(xiàn)不良反應(yīng)。臨床上針對這兩類疾病，通常以藥物治療為主，患者遵醫(yī)囑服用藥物，通常能達(dá)到治愈的效果。
