吃什么藥能夠治療肺動脈高壓？PAH患者的治療不能僅僅局限于單純的藥物治療，而應(yīng)該是一套完整的治療策略，包括患者病情嚴重程度的評價、支持治療、血管反應(yīng)性的評價、藥物有效性的評價和不同藥物聯(lián)合治療的評價。根據(jù)PAH的不同臨床類型制訂個體化治療方案；根據(jù)PAH的功能分類，選擇降低PAH藥物。
1.前列環(huán)素類：前列環(huán)素（PGI2）是花生四烯酸代謝的生理產(chǎn)物，主要由血管內(nèi)皮合成，它擴張肺血管，抑制肺血管重塑。在肺動脈高壓治療中起重要作用，可以降低肺動脈壓力和肺血管阻力、增加心排量和六分鐘步行距離，提高生活質(zhì)量，延長生存時間。前列環(huán)素類藥物有多種劑型：Epopsoetenol、Benapnost，（國內(nèi)上市）、Treprostinil、iloprost（霧化劑型萬他維已在我國上市）。商品名萬他維是穩(wěn)定的前列環(huán)素類似物，血清半衰期20-25分鐘，霧化（口含器中劑量2.5-5/次，6-9次/天），吸入用藥：血液動力學(xué)效果持續(xù)30-90分鐘。輕微副作用：咳嗽，臉紅，頭痛。
2.內(nèi)皮素受體拮抗劑（ETA）：內(nèi)皮素（ET-1）是肺動脈高壓重要致病原因之一，ERA具有擴張肺血管、抗增殖、改善內(nèi)皮功能作用，臨床應(yīng)用可改善患者活動耐力，延長患者生存期。
3.5型磷酸二酯酶抑制劑（PDE5）：選擇性抑制PDE5（在肺臟大量表達），增加平滑肌細胞內(nèi)的cGMP濃度，舒張血管平滑肌，擴張肺動脈，降低肺血管阻力，從而降低肺動脈壓，增加活動耐力。
