臉部患牛皮癬患者面部常會出現(xiàn)皮損,大多呈點滴狀或指甲大小浸潤性紅色丘疹或紅斑,有的呈脂溢性皮炎樣,有的可能分布似蝶形,類似紅斑狼瘡。因為面部皮膚角質(zhì)層較薄,處于暴露部位,所以不能用過于刺激的藥物,如角質(zhì)剝脫作用較強的藥物,因此臉部牛皮癬如何用藥很關鍵。
應避免用光敏藥物和易著色藥物,特別需要注意的是,應用激素類藥物易產(chǎn)生局部皮膚色素沉著、萎縮、毛細血管擴張、感染、激素依賴等不良反應?;颊唛L期大量使用激素藥物,極易導致依賴性皮炎,有的患者停藥后,面部出現(xiàn)紅色小丘疹,不僅瘙癢,還干燥脫屑,痛苦不堪;還可能出現(xiàn)局部多毛、皮膚萎縮,既妨礙美觀又使皮膚變得脆弱、敏感,無法忍受外界刺激,更有可能轉(zhuǎn)化成嚴重的紅皮病型牛皮癬及泛發(fā)型膿皰型牛皮癬。而且激素藥物如果大量使用,極易在患者臉部留下難看的色素斑,臨床上就有很多患者因為不當用藥在牛皮癬癥狀消退后,留下了難看的斑塊,雪上加霜。因此臉部牛皮癬患者最好不要涂藥治療,以免適得其反,得不償失!
目前臨床常用維生素D3衍生物如萌爾夫軟膏(他卡西醇)和鈣調(diào)神經(jīng)磷酸酶抑制劑(他克莫司、吡美莫司)治療牛皮癬面部皮損,他卡西醇對皮膚刺激最小,有調(diào)節(jié)表皮細胞和免疫的作用,沒有毒副作用;他克莫司和吡美莫司具有強大的抗炎和免疫抑制作用,能較快的控制皮損,消炎止癢,皮損變平。
在牛皮癬面部皮損的治療上要慎重選擇用藥,以免產(chǎn)生副作用影響美觀及病情預后。用藥前需咨詢醫(yī)生,在治療過程中一旦出現(xiàn)不適癥狀應立即停用并及時就醫(yī)。