由于環(huán)境、心理、社會等因素的影響，越來越多的人出現(xiàn)生育能力下降，據(jù)報道，全世界約有15%的夫婦不育，其中男性約占40%～50%，不育癥已成為全球性難題。醫(yī)院男科李海松教授從醫(yī)30余年，致力于男科疾病的治療，結合自己的臨床實踐經(jīng)驗，認為男性不育以腎虛為本，治療應以補腎填精為則，提出了以微調陰陽為法的診治思想?！饵S帝內經(jīng)》有云:“陰陽者，萬物之綱紀，變化之父母，生殺之本始，神明之府也”、“腎藏精，主生殖”。臨床研究表明，男性不育癥病位在腎，其中又以腎陰虛為多見，同時常常受情緒飲食等因素的影響而累及肝脾，兼夾瘀滯、濕熱，形成復合證型。實踐證明，中醫(yī)藥對于各種原因所致的少精子癥、弱精子癥、畸形精子癥有較好的療效，可以促進精液液化，增加精子成活率，全面改善精液質量，從而治療男性不育。
準確辯證是治療的前提，針對男性不育癥的具體情況，李老師總結出以“五辨”為基礎的男性不育癥中醫(yī)辨證論治理論體系:辨病、辨證、辨體質、辨精液特征、辨無證。首先要明確診斷，然后再劃分證型，根據(jù)患者的體質特點和精液特征選擇藥物。當患者的癥狀不明顯時，從虛和瘀兩個角度入手，往往可以獲得滿意療效。
男性不育癥中醫(yī)認為主要是機體陰陽的失調，特別是腎的陰陽失調，通過治療使陰陽平衡即可。具體用藥時，無論是溫陽或是益陰均不可過于峻猛，應溫陽不過熱，養(yǎng)陰不過寒，否則會適得其反。男性的精子其實是很脆弱的，極易受外界因素影響，喝酒、熬夜、泡溫泉、輻射、久坐、外感發(fā)熱等等均會對精子質量造成不同程度的損害，藥物使用不當同樣會影響精子。如果過用溫陽藥物，則精液粘稠，精子數(shù)量下降;如果過用養(yǎng)陰藥物，則精子活力和成活率降低，同時精子數(shù)量下降。
出于以上種種考慮，李海松老師提出了微調陰陽的理念。遵“善補陽者，必于陰中求陽，則陽得陰助而生化無窮;善補陰者，必于陽中求陰，則陰得陽升而泉源不竭”之古訓，用藥補腎清補并用，避免峻補濫用久服，溫陽不用桂附，清熱不過用寒涼，具體用藥以“左右中和，六五四二”為核心。“左”指左歸丸，“右”指，“中和”指中和種子湯;“六”指六味地黃湯、六君子湯，“五”指，“四”指四物湯、四君子湯、四妙丸，“二”指二妙丸、二至丸、二仙湯。諸方靈活選用，有機配合，共奏補腎填精、養(yǎng)血活血、清熱利濕之效。此外，李老師認為人與自然界是高度一致的，因而臨證處方常用子類藥，如枸杞子、菟絲子、五味子、沙苑子、覆盆子等。
李老師提醒廣大患者，精子的生成大約要經(jīng)過兩個半月，這就使得男性不育癥的治療周期比較長，一般三個月為一個療程，一定要堅持服藥。李老師還提出了“八項規(guī)定”——不喝酒、不吃辣、不久坐、不著涼、不泡澡、不憋精、不吸煙、不壓抑。按療程服藥的同時遵守“八項規(guī)定”，才能達到最佳治療效果。
