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        藥源性血小板減少癥的病因

        發(fā)布時(shí)間:2024-01-11 11:08 來源:復(fù)禾醫(yī)藥
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        藥源性血小板減少癥是由某些藥物所致周圍血液中血小板計(jì)數(shù)減少,從而導(dǎo)致的出血性疾病。其病因就是應(yīng)用了骨髓抑制性藥物,通常在用藥后1-2周發(fā)病。

        丙戊酸鈉

        丙戊酸鈉 生產(chǎn)廠家:湖南迪諾制藥有限公司 功能主治:本藥為原發(fā)性大發(fā)作和失神小發(fā)作的首選藥,對(duì)部分性發(fā)作(簡(jiǎn)單部分性和復(fù)雜部分性及部分性發(fā)作繼發(fā)大發(fā)作)療效不佳。對(duì)嬰兒良性肌陣攣癲癇、嬰兒痙攣有一定療效,對(duì)肌陣攣性失神發(fā)作需加用乙琥胺或其他抗癲癇藥才有效。對(duì)難治性癲癇可以試用。本藥除用于抗癲癇外,還可用于治療熱性驚厥、運(yùn)動(dòng)障礙、舞蹈癥、卟啉癥、精神分裂癥、帶狀皰疹引發(fā)的疼痛、腎上腺功能紊亂,以及預(yù)防酒精戒斷綜合征。 用法用量:1.成人常用量:每日按體重15mg/kg或每日600~1200mg分次2~3次服。開始時(shí)按5~10 mg/kg,一周后遞增,至能控制發(fā)作為止。當(dāng)每日用量超過2500mg時(shí)應(yīng)分次服用,以減少胃腸刺激。每日最大量為按體重不超過30 mg/kg、或每日1.8~2.4g。2.小兒常用量:按體重計(jì)與成人相同,也可每日20~30mg/kg,分2~3次服用或每日15 mg/kg,按需每隔一周增加5~10 mg/kg,至有效或不能耐受為止。
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        可以引起藥源性血小板減少癥的藥物包括:

        1、抗凝血藥物和抗血小板藥物:如肝素、阿司匹林、抵克立得等,其作用機(jī)制與免疫機(jī)制有關(guān)。

        2、抗腫瘤藥物和免疫抑制劑:如環(huán)磷酰胺、氮芥、甲氨蝶呤、環(huán)孢素等,其作用機(jī)制為骨髓抑制作用。

        3、抗菌藥物:常見可降低血小板的藥物包括氯霉素、萬古霉素、頭孢菌素類、喹諾酮類及磺胺類等,作用機(jī)制為免疫機(jī)制或骨髓抑制作用。

        4、解熱鎮(zhèn)痛藥:大部分解熱鎮(zhèn)痛抗炎藥都會(huì)抑制血小板聚集,引起血小板減少,如布洛芬、對(duì)乙酰氨基酚等。

        5、抗癲癇藥:苯妥英鈉、卡馬西平、丙戊酸鈉等常用的抗癲癇藥都可能導(dǎo)致骨髓抑制而引起血小板降低。

        6、降糖藥:一些降糖藥,如了格列本脲、氯磺丙脲、甲苯磺丁脲等,會(huì)使服用者血小板降低,目前作用機(jī)制尚不清楚。

        7、其他:一些利尿劑、中藥制劑、疫苗、降脂藥、抑酸藥、強(qiáng)心藥都可以引起血小板降低,其機(jī)制尚不清楚。

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