懷孕40天腹痛、出血、有血塊流出,可能是先兆流產(chǎn)、自然流產(chǎn)、宮外孕等原因引起的,可以針對病因相應(yīng)選擇藥物治療、手術(shù)治療等。
1.先兆流產(chǎn):懷孕40天時,體內(nèi)孕酮分泌不足、腹部受到外力撞擊、胚胎發(fā)育不良等,都可能出現(xiàn)先兆流產(chǎn),胚胎與子宮內(nèi)膜剝離有,腹痛、出血癥狀,出血量較大凝結(jié)成塊類似于肉塊流出。建議及時做B超檢查,如胚胎發(fā)育良好,可應(yīng)用黃體酮膠囊、地屈孕酮片、保胎靈膠囊等藥物補充孕酮、保胎治療。
2.自然流產(chǎn):懷孕40天流出的肉塊,可能是孕囊,表明已經(jīng)出現(xiàn)了自然流產(chǎn)??勺鯞超檢查明確宮腔內(nèi)是否有殘留,殘留較少時用、新生化顆粒、五加生化膠囊等藥物促進(jìn)子宮收縮,使殘留物排出。如殘留物較多,可做清宮手術(shù)。
3.宮外孕:若患者宮外孕,滋養(yǎng)細(xì)胞分泌HCG導(dǎo)致子宮內(nèi)膜出現(xiàn)蛻膜化增厚,當(dāng)子宮蛻膜脫落時,會有腹痛、出血、有肉塊排出表現(xiàn)。B超檢查確定為宮外孕時,需及時手術(shù)終止妊娠。注意應(yīng)用藥物要遵醫(yī)囑,不可盲目用藥。