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        治療肺間質(zhì)纖維化的藥物有哪些

        發(fā)布時(shí)間:2022-11-23 17:22 來源:復(fù)禾醫(yī)藥
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        治療肺間質(zhì)纖維化的藥物包括有癥狀的藥物,例如咳嗽,哮喘和化痰,以及用于治療原發(fā)性疾病的免疫抑制劑(也稱為細(xì)胞毒性藥物)。部分纖維化也可以改善并預(yù)防疾病的發(fā)展,首選藥物是皮質(zhì)類固醇,其次是免疫抑制劑和中藥。

        肺間質(zhì)纖維化是肺間質(zhì)組織的炎癥,炎癥主要侵襲支氣管壁的肺泡壁,特別是小葉間血管和支氣管周圍的肺泡間隙之間的結(jié)締組織,其中大多數(shù)是壞死性病變,疾病不論早晚,均應(yīng)立即治療。那么,治療肺間質(zhì)纖維化的藥物有哪些?

        肺間質(zhì)纖維化未經(jīng)治療的患者自然病程為2~4年,并且自應(yīng)用腎上腺皮質(zhì)激素以延長至約6年。疾病不論早晚,均應(yīng)立即治療,以使新的肺泡炎得以改善,部分纖維化也可以改善并預(yù)防疾病的發(fā)展,首選藥物是皮質(zhì)類固醇,其次是免疫抑制劑和中藥。其他治療肺間質(zhì)纖維化的藥物包括有癥狀的藥物,例如咳嗽,哮喘和化痰,以及用于治療原發(fā)性疾病的免疫抑制劑(也稱為細(xì)胞毒性藥物)。

        1、止咳藥

        常用的鎮(zhèn)咳藥包括日用止咳糖漿等中藥制劑,以及可待因等強(qiáng)效鎮(zhèn)咳藥。相對而言,肺間質(zhì)纖維化患者通常會出現(xiàn)干咳,而且咳嗽程度不一定很嚴(yán)重。一般的復(fù)合止咳藥是有效的。

        2、平喘藥

        最常用的平喘藥是茶堿類藥物,如氨茶堿,多索茶堿,二羥丙基茶堿等,但這些藥物引起了諸如心慌、手抖等不良反應(yīng),如果不耐受,可能需要更換其他類似藥物。

        3、化痰藥

        大多數(shù)肺間質(zhì)纖維化患者為干咳。通常,沒有痰或少量白痰,感染后可能會有黃色的痰。常用的化痰藥是鹽酸氨溴索,乙酰半胱氨酸和標(biāo)準(zhǔn)的桃金娘油膠囊。

        4、細(xì)胞毒性藥物

        這類藥物有很多類型,使用計(jì)劃和治療過程應(yīng)由醫(yī)生經(jīng)診斷后決定。通常用于治療肺間質(zhì)纖維化,目前認(rèn)為環(huán)磷酰胺對肺間質(zhì)纖維化的治療作用有限,但在激素治療無效或有重大不良反應(yīng)時(shí)可以使用。硫唑嘌呤雖然效果較差,但不良反應(yīng)較少。目前,一些專家建議使用低劑量激素聯(lián)合硫唑嘌呤作為初始治療。

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