人體有許多神奇的反射功能，當(dāng)機(jī)體受到某種"侵害"時(shí)，人體會(huì)通過(guò)這些反射來(lái)排除不適的刺激.比如咳嗽，發(fā)熱，嘔吐等等，這些都不是疾病，而是一種人體的"反射"，醫(yī)生把它們稱做癥狀。
然而許多人不知道這個(gè)原理，把這些反射(或反應(yīng))都當(dāng)作一種疾病來(lái)看待，不管癥狀輕重，都希望醫(yī)生能盡快的用藥物來(lái)處理，這是非常錯(cuò)誤的.廣告也給我們?cè)S多誤導(dǎo).比如我們經(jīng)常可以看見(jiàn)這樣的鏡頭:某咳嗽藥，孩子一吃，咳嗽停止了，似乎這樣，疾病也就好了，其實(shí)這是一種誤導(dǎo)。
目前，咳嗽藥物，因?yàn)槭欠翘幏剿幬?，家長(zhǎng)們?cè)谒幍昀锟梢噪S意買到.所以很容易被大家廣泛的濫用著，表現(xiàn)在以下幾個(gè)方面:1，選擇不合適2，重復(fù)使用3，中西藥一起用.
針對(duì)以上情況，我想談?wù)勎覀€(gè)人的一些經(jīng)驗(yàn)，家長(zhǎng)們選擇性的參考.
首先， 咳嗽不是病，它只是一種癥狀，而且適當(dāng)?shù)目人詫?duì)人體是有益的，它可以幫助我們的呼吸道排出不利的分泌物或異物，也就是說(shuō)咳嗽是人體的一種防御性的生理反射。所以，在臨床中，我們很少給咳嗽的孩子開(kāi)止咳藥，而是針對(duì)引起咳嗽的原發(fā)病用藥，病因祛除了，咳嗽自然而然的就好了。除非孩子咳嗽嚴(yán)重到影響睡眠或吃飯，不利于疾病恢復(fù)的時(shí)候，我們才根據(jù)具體的情況選藥。
咳嗽藥物的種類有很多，如果要用，買哪個(gè)好呢?下面介紹一下比較常見(jiàn)的“咳嗽藥”的種類，家長(zhǎng)們了解一下。下面介紹的藥物都是通用名(不是商品名)，家長(zhǎng)買藥的時(shí)候，好好看看咳嗽藥的成分，你一定可以找見(jiàn)下面藥物的成分.
(一) 含有祛痰藥的“咳嗽藥”，按作用不同分三種：
(1) 惡心性祛痰藥和刺激性祛痰藥：
代表藥：氯化銨，愈創(chuàng)木酚甘油醚等
含有這類藥的咳嗽藥，能刺激胃黏膜引起輕微的惡心，反射性的促進(jìn)呼吸道分泌增加，降低痰的粘滯度，使痰易于咳出。
這類藥適合急性呼吸道炎癥初期痰少而粘滯，不易咳出的患者。這類藥劑量不能過(guò)大，否則可以導(dǎo)致孩子出現(xiàn)惡心，嘔吐甚至胃痛。
(2) 粘液溶解劑
代表藥：乙酰半胱氨酸，羧甲司坦
含有這類藥的咳嗽藥，可分解痰液的粘性成分，使痰液化，粘滯性降低易于咳出。
這類藥用于手術(shù)后咳痰困難及肺合并癥的防治，也用于支氣管肺炎等引起的痰液粘稠，咳痰困難的餓患兒。但要注意，該類藥物，尤其是乙酰半胱氨酸，會(huì)引起個(gè)別的孩子出現(xiàn)嗆咳或支氣管痙攣，所以有支氣管哮喘的孩子，不主張用這種藥。
(3) 粘液調(diào)節(jié)劑
代表藥 溴已新 ， 鹽酸氨溴索
這類藥，主要作用于氣管和支氣管粘液分泌細(xì)胞，促其分泌粘滯性低的分泌物。使痰液由粘變稀。目前，在臨床上用的比較多的是鹽酸氨溴索，除了可以口服還能靜滴，氨溴索為溴己新在體內(nèi)的代謝產(chǎn)物，具有粘痰溶解作用，可使痰中的多粘纖維斷裂從而稀釋痰液。鹽酸氨溴索不但能溶解黏痰，降低黏度，還能增加肺表面活性物質(zhì)的合成，與抗生素有協(xié)同作用，所以廣泛應(yīng)用于支氣管肺炎、各種原因引起的肺部感染、慢性阻塞性肺疾病、新生兒急性呼吸窘迫綜合征、嬰兒毛細(xì)支氣管炎、新生兒吸入性肺炎、矽肺等。該類藥物副作用少見(jiàn)。
(二) 含有止咳藥的“咳嗽藥”
這是一類真正意義上的制止咳嗽的藥物，由于通過(guò)神經(jīng)系統(tǒng)，所以嬰幼兒一般不主張用，對(duì)少數(shù)劇烈咳嗽或伴有胸痛和高張性氣胸的咳嗽患兒可用這類藥，用分兩種：
(1) 中樞性鎮(zhèn)咳藥
代表藥：磷酸可待因，右美沙芬，福爾可定等
這類藥物，能直接抑制延腦的咳嗽中樞，止咳作用迅速而強(qiáng)，還有鎮(zhèn)痛作用。這種藥只用于各種原因引起的劇烈咳干咳和刺激性咳嗽，尤其適合伴有胸痛的劇烈干咳。不適合痰多的患者。尤其是不能用于支氣管哮喘的孩子，因?yàn)檫@類藥對(duì)支氣管有收縮作用，同時(shí)一次口服不能過(guò)大，否則會(huì)出現(xiàn)興奮和煩躁不安，甚至發(fā)生驚厥。長(zhǎng)期用還會(huì)上癮。
(2) 末梢性鎮(zhèn)咳藥
代表藥： 甘草流浸膏
這是能降低咳嗽反射弧中感受器，效應(yīng)器敏感性而止咳的藥物。
連續(xù)服用較大劑量時(shí)，可出現(xiàn)水腫、高血壓等癥狀，兒童很少用。
(三) 含有平喘藥的咳嗽藥
代表藥 麻黃堿
許多孩子咳嗽的同時(shí)還有氣喘，所以，一些咳嗽藥里加了麻黃堿。
麻黃堿能松弛支氣管平滑肌，使支氣管血管收縮，減輕充血水腫，改善小氣道阻塞，所以咳嗽伴有有輕度氣喘的孩子，吃這類藥可以減輕咳嗽和氣喘，但要注意，這類藥不能長(zhǎng)期吃，否則容易引起心悸頭痛甚至高血壓和眩暈.注意，如果確診了哮喘的孩子，吃這個(gè)藥物沒(méi)有用，要靠吸入皮質(zhì)激素等正規(guī)治療.
(四) 含有抗過(guò)敏的咳嗽藥
代表藥，馬來(lái)酸溴苯那敏(撲爾敏)，氯雷他定等
如今，由于過(guò)敏的因素引起的咳嗽越來(lái)越多見(jiàn)，所以，許多咳嗽藥物里面加了一定含量的抗過(guò)敏藥物。目前臨床上多用的是氯雷他定等，比傳統(tǒng)的撲爾敏作用強(qiáng)而副作用輕微。但是要注意，只有是懷疑過(guò)敏性的咳嗽才用此類咳嗽藥。而且也不能長(zhǎng)期吃，否則容易引起嗜睡，口干等，嚴(yán)重者還會(huì)誘發(fā)癲癇，所以有神經(jīng)系統(tǒng)疾病的孩子慎用。
(五)含有中藥成分的咳嗽藥
代表藥：川貝，桔梗，干草，鮮竹瀝等
許多咳嗽藥物含有中藥成分，中藥雖然相對(duì)安全溫和，但大多對(duì)慢性的輕微的咳嗽有一定效果，對(duì)急性和嚴(yán)重的咳嗽效果不明顯，另外一些中藥比如干草，其里面的一些成分類似西藥的作用，長(zhǎng)期大量用也有一定的副作用。所以，并不是中藥就安全。
