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        白塞病服藥期間發(fā)病

        發(fā)布時間:2022-06-01 14:04 來源:第二軍醫(yī)大學(xué)長海醫(yī)院 唐震 副主任醫(yī)師
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          臨床上講,白塞病是一種自身免疫病,指的是以反復(fù)發(fā)作的葡萄膜炎、口腔潰瘍、多發(fā)性皮膚病變、生殖器潰瘍、關(guān)節(jié)炎及神經(jīng)系統(tǒng)損害為特征的綜合征,此病一般好發(fā)于青壯年,雙眼同時發(fā)病,容易復(fù)發(fā),那么,白塞病服藥期間發(fā)病怎么辦?

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          中西醫(yī)結(jié)合治療:

          (1)早期(急性發(fā)作期):此期可出現(xiàn)發(fā)熱,血沉增快或急性嚴(yán)重的多系統(tǒng)多部位局部損害等,西藥應(yīng)根據(jù)損害部位加強局部用藥,如有危及生命的中樞神經(jīng)系統(tǒng)病變時,應(yīng)及時短期使用皮質(zhì)類固醇制劑,如潑尼松每天60~80mg,分次服用,病情控制后,及時調(diào)整劑量。

          急性發(fā)作期中醫(yī)癥狀一般以濕熱毒邪熏蒸為主,中藥治療以清熱利濕,解毒瀉火為主要治療法則,可用龍膽瀉肝湯,黃連解毒湯為基本方進(jìn)行加減組方治療。

          (2)中期:此期多為病情遷延不愈,多系統(tǒng)多部位局部損害呈反復(fù)性發(fā)作與緩解交替出現(xiàn),病情一般不重,中醫(yī)癥狀以陰虛津虧,邪熱留戀為主,西藥治療應(yīng)根據(jù)個體情況應(yīng)用免疫抑制劑,可選用硫唑嘌呤,環(huán)磷酰胺,環(huán)孢素(環(huán)孢菌素A),甲氨蝶呤等。

          中藥治療常需攻補兼施,以益氣養(yǎng)陰,清熱除濕為主要法則,可選用六味地黃湯(丸),甘草瀉心湯為基本方進(jìn)行加減組方治療,此期病程一般較長,應(yīng)正確立法,守方穩(wěn)進(jìn),堅持治療。

          (3)晚期:由于病情遷延,晚期表現(xiàn)主要是不可逆的各系統(tǒng)損害,如局部潰瘍瘢痕,視力顯著減退或失明,血管損害,血栓形成致心肺功能減低或嚴(yán)重并發(fā)癥等,中醫(yī)癥狀主要為肝腎陰虛,脾腎陽虛,虛實惡化等癥候,此期西藥治療應(yīng)充分個體化,竭力緩解病情,對血栓性病變一般主張使用腸溶阿司匹林,雙嘧達(dá)莫,丹參片等作用緩和的抗凝藥物,慎用或避免使用肝素和華法林(華法令),內(nèi)科治療不能奏效者,應(yīng)及時手術(shù)治療。

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